Krevní tlak - fyziologie regulace: - bezprostřední: ANS (sympatikus, parasympatikus, vliv na srdce, cévy) - středně rychlá: RAAS řízení KT: - systémy okamžité regulace (Bainbridgeův reflex, Baylissův efekt) - systémy krátkodobé regulace (na bázi reflexních oblouků, hl. vysokotlaké a nízkotlaké baroreceptory,…) - systémy střednědobé regulace (humorální regul. systémy- endoteliální, RAAS, kallikrein-kinin, hormony dřeně nadledvin,…)
Hypertenze v graviditě - nebezpečí HT: nedostatek v zásobování plodu živinami a kyslíkem→zpomalení růstu a vývoje plodu, nebezpečí představuje HT také jako příznak preeklampsie či eklampsie sKT ≥ 170 mmHg či dKT ≥ 110 mmHg vyžaduje hospitalizaci - pojmy: preeklampsie, eklampsie - příznaky, rizika, léčba
Léčba hypertenze v graviditě - léčba se zahajuje u hodnot ≥ 150/95 mmHg (u hodnot 140-149/90-99 mmHg- nefarmakol. - léčba: klidový režim, pravidelné kontroly) - chronická HT: léčbu neměníme, iACE a sartany vysazujeme již před plánovaným těhotenstvím - gestační HT: nezávažné formy: alfa-Methyldopa (1. volba), beta blokátory v 2. pol těhotenství (atenolol, metoprolol), BKK (nifedipin) - závažné formy: labetalol i.v., dihydralazin MgSO4- doporučován těhotným ženám s HT jako prevence eklampsie a léčbu křečí iACE a sartany jsou KONTRAINDIKOVÁNY!!!!