Dělení anestezie Anestezie • Z řeckého αν- + αἲσθησις = bez vnímání • Umělé uspání pacienta (celková anestezie), nebo znecitlivění určité části jeho těla (lokální anestezie - LA) za účelem usnadnění nebo umožnění průběhu bolestivého lékařského zákroku a poskytnutí lepší péče
Historie •8. února 1847 Celestin Opitz podal éterovou narkózu v nemocnici Milosrdných bratří Na Františku v Praze •První anesteziologická oddělení byla v naší zemi založena po 2. světové válce v Ústřední vojenské nemocnici v Praze, v nemocnici v Krči, v Brně u sv. Anny •V roce 1955 se obor stal samostatnou medicínskou disciplínou
Základní vlastnosti LA Ideální LA má být : • Rozpustné ve vodě • Termostabilní • Lokálně účinné jak na kůži a sliznice tak při injekčním podání • Nízká toxicita místní , ale i systémová • Rychlý nástup účinku • Dostatečně dlouhé působení ( k provedení např. chirurgického zákroku) • Odeznívání účinku by mělo být poměrně rychlé
Mechanismus účinku •LA ovlivňují i celou řadu dalších buněčných struktur, jako jsou různé druhy kaliových kanálů, kalciové kanály, enzymy, receptory, mitochondrie (lokální anestetika rozpojují [„uncoupling“] spotřebu kyslíku a tvorbu ATP)